ُعدّ أجهزة تنظيم ضربات القلب (Cardiac Pacemakers) ومزيلات الرجفان المزروعة (Implantable Cardioverter-Defibrillators – ICDs) من أبرز التطبيقات الحديثة في مجال هندسة الطب الحياتي، إذ تؤدي دورًا مهمًا في تشخيص اضطرابات النظم القلبي وعلاجها، وتسهم في تحسين جودة حياة المرضى والحد من مخاطر المضاعفات القلبية الخطيرة. آلية العمل والمكونات الأساسية يعتمد القلب في عمله على نظام كهربائي داخلي ينظم انقباض عضلته وضخ الدم إلى أنحاء الجسم. وعندما يحدث خلل في هذا النظام، قد يعاني المريض من بطء ضربات القلب أو اضطرابات سريعة قد تهدد حياته. وهنا تبرز أهمية الأجهزة المزروعة التي تراقب النشاط الكهربائي للقلب وتتدخل عند الحاجة. يتكون منظم ضربات القلب من مولد للنبضات يحتوي على البطارية والدارات الإلكترونية، وأقطاب كهربائية تنقل الإشارات بين الجهاز والقلب، فضلًا عن دارات الاستشعار والمعالجة ووحدات الاتصال اللاسلكي. ويعمل الجهاز وفق نظام ذكي يراقب ضربات القلب باستمرار، ويطلق نبضات كهربائية منخفضة الطاقة عندما لا يكتشف النبض الطبيعي ضمن الفترة الزمنية المحددة. أما مزيل الرجفان المزروع، فيمتاز بقدرته على اكتشاف بعض اضطرابات النظم البطينية الخطيرة وإطلاق صدمة كهربائية عالية الطاقة لإيقافها، بما يساعد على الوقاية من الموت القلبي المفاجئ لدى المرضى المؤهلين لهذا العلاج. أنواع أجهزة تنظيم ضربات القلب تتعدد أنواع هذه الأجهزة بحسب حالة المريض واحتياجاته العلاجية. فالمنظم أحادي الحجرة يستخدم قطبًا كهربائيًا واحدًا في الأذين أو البطين الأيمن، بينما يعتمد المنظم ثنائي الحجرة على قطبين للمساعدة في الحفاظ على التزامن بين الأذين والبطين. ويُستخدم منظم إعادة التزامن القلبي (Cardiac Resynchronization Therapy – CRT) لدى بعض مرضى قصور القلب، إذ يساعد على تحسين التناسق في انقباض البطينين. كما ظهرت المنظمات اللاسلكية (Leadless Pacemakers)، وهي أجهزة صغيرة تُزرع داخل القلب باستخدام القسطرة، دون الحاجة إلى الأسلاك التقليدية أو جيب المولد تحت الجلد، مما يقلل بعض المضاعفات المرتبطة بهذه المكونات. التطبيقات السريرية والفوائد الطبية تُستخدم أجهزة تنظيم ضربات القلب بصورة أساسية لعلاج حالات بطء القلب وبعض أنواع الحصار الكهربائي القلبي، إذ تساعد على تخفيف أعراض مثل الدوار والإغماء الناتجة عن عدم كفاية معدل النبض. في المقابل، تُستخدم مزيلات الرجفان المزروعة لدى فئات محددة من المرضى المعرضين لخطر اضطرابات النظم البطينية المهددة للحياة. ويسهم العلاج بإعادة التزامن القلبي في تحسين الأعراض والقدرة على ممارسة النشاط البدني وتقليل حالات دخول المستشفى لدى المرضى المناسبين. كذلك تتيح تقنيات المراقبة عن بُعد إرسال بيانات الجهاز، مثل حالة البطارية والأقطاب ونوبات اضطراب النظم، إلى الفرق الطبية، مما يساعد على اكتشاف المشكلات مبكرًا وتحسين المتابعة السريرية. دور هندسة الطب الحياتي في تطوير الأجهزة القلبية يمثل هذا المجال نموذجًا واضحًا للتكامل بين الهندسة والطب، إذ يسهم مهندسو الطب الحياتي في تصميم الأنظمة الإلكترونية، وتطوير خوارزميات الاستشعار والتنبيه، وتحسين كفاءة استهلاك الطاقة، وضمان دقة أداء الأجهزة وسلامتها. وتتضمن برمجة هذه الأجهزة مجموعة من المعاملات المهمة، مثل معدل النبض الأدنى، وسعة النبضة الكهربائية، وعرضها، وحساسية الاستشعار، والتأخير الأذيني البطيني، والاستجابة للنشاط البدني. وتُضبط هذه المعاملات وفق احتياجات المريض وتقييم الطبيب المختص، بهدف تحقيق استجابة علاجية مناسبة وتقليل استهلاك الطاقة. التحديات والآفاق المستقبلية على الرغم من الفوائد الكبيرة لهذه الأجهزة، فإن استخدامها قد يرتبط ببعض التحديات، مثل العدوى أو تحرك الأقطاب أو تلفها، والحاجة إلى استبدال البطارية، واحتمال حدوث صدمات غير مناسبة في بعض حالات استخدام مزيلات الرجفان. كما تبرز أهمية حماية البيانات الطبية والاتصالات اللاسلكية، وتوفير الكوادر المتخصصة في برمجة الأجهزة ومتابعتها. وتتجه الأبحاث الحديثة نحو تطوير منظمات لاسلكية متعددة الحجرات، وتقنيات تنبيه الجهاز الكهربائي التوصيلي للقلب، وأنظمة تستفيد من حركة القلب لتوليد الطاقة، فضلًا عن توظيف الذكاء الاصطناعي لتحليل البيانات والتنبؤ بتدهور بعض الحالات القلبية قبل ظهور المضاعفات. الخاتمة تؤكد أجهزة تنظيم ضربات القلب ومزيلات الرجفان المزروعة أهمية الابتكار الهندسي في دعم الرعاية الصحية وإنقاذ الأرواح. ومع استمرار تطور الإلكترونيات الطبية والاتصالات اللاسلكية والذكاء الاصطناعي، يُتوقع أن تصبح هذه الأجهزة أكثر دقة وكفاءة وأقل تدخلًا في جسم الإنسان. ويظل مهندس الطب الحياتي عنصرًا أساسيًا في تصميم هذه التقنيات واختبارها وتطويرها بالتعاون مع أطباء القلب، بما يسهم في تعزيز سلامة المرضى وتحسين جودة حياتهم. جامعه المستقبل الاولى على الجامعات الأهليه في العراق