حصوات المرارة، المعروفة طبيًا باسم تحصّي المرارة (Cholelithiasis)، هي ترسّبات صلبة تتكوّن داخل المرارة. وتتشكّل عندما تتحول بعض مكونات العصارة الصفراوية، وأكثرها شيوعًا الكوليسترول أو البيليروبين، إلى جزيئات صلبة. وقد تختلف الحصوات في أحجامها، من حبيبات صغيرة جدًا إلى حصوات يبلغ قطرها عدة سنتيمترات. ويعاني كثير من الأشخاص من حصوات المرارة دون ظهور أعراض، إلا أن بعض الحصوات قد تسد القنوات الصفراوية وتسبب الألم أو مضاعفات أخرى. الأسباب وعوامل الخطورة قد تتكوّن حصوات المرارة عندما تحتوي العصارة الصفراوية على كميات زائدة من الكوليسترول أو البيليروبين، أو عندما لا تُفرغ المرارة محتوياتها بصورة صحيحة. وتشمل عوامل الخطورة زيادة الوزن، وفقدان الوزن السريع، والتقدم في العمر، والحمل أو التعرض للإستروجين، ووجود تاريخ عائلي للإصابة بحصوات المرارة. ومع ذلك، يمكن أن تحدث الحصوات أيضًا لدى أشخاص لا يمتلكون عوامل خطورة واضحة. العلامات والأعراض لا تسبب معظم حصوات المرارة أعراضًا. وعندما تسد إحدى الحصوات قناة صفراوية، فقد تؤدي إلى ألم مفاجئ في الجزء العلوي الأيمن أو الأوسط العلوي من البطن، وقد يمتد الألم أحيانًا إلى الظهر أو الكتف الأيمن. وقد يحدث الغثيان والقيء أيضًا. أما الألم البطني المستمر، أو الحمى، أو القشعريرة، أو اصفرار الجلد أو العينين (اليرقان)، فقد تشير إلى حدوث مضاعفات خطيرة تستدعي التقييم الطبي العاجل. التشخيص والعلاج يشخّص الأطباء حصوات المرارة عادةً بالاعتماد على التاريخ المرضي، والفحص السريري، وفحوصات الدم عند الحاجة، ووسائل التصوير الطبي. ويُعدّ التصوير بالموجات فوق الصوتية للبطن (Abdominal Ultrasound) من أكثر فحوصات التصوير استخدامًا، وغالبًا ما يكون الفحص الأول والأكثر فائدة. إذا لم تسبب حصوات المرارة أعراضًا، فقد لا تكون هناك حاجة إلى العلاج. أما في حالات نوبات الألم المتكررة أو حدوث المضاعفات، فإن العلاج المعتاد هو الاستئصال الجراحي للمرارة (Cholecystectomy). ويمكن أحيانًا إزالة الحصوات التي تسد القناة الصفراوية المشتركة باستخدام إجراء تصوير البنكرياس والقنوات الصفراوية بالتنظير الباطني بالطريق الراجع (ERCP). الخاتمة تُعدّ حصوات المرارة من الحالات الشائعة، وقد تبقى دون أن تسبب مشكلات، إلا أن انسداد القنوات الصفراوية قد يؤدي إلى الالتهاب أو العدوى. ويمكن أن يساعد التعرف على العلامات التحذيرية وطلب المشورة الطبية عند ظهور الأعراض على الوقاية من المضاعفات الخطيرة. ويعتمد العلاج على ما إذا كانت الحصوات تسبب أعراضًا، وعلى الحالة السريرية للمريض. المراجع • المعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى (NIDDK). حصوات المرارة (Gallstones). المصدر. • المعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى (NIDDK). أعراض حصوات المرارة وأسبابها (Symptoms and Causes of Gallstones). المصدر. • المعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى (NIDDK). تشخيص حصوات المرارة (Diagnosis of Gallstones). المصدر. • المعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى (NIDDK). علاج حصوات المرارة (Treatment for Gallstones). المصدر. ملاحظة تثقيفية: تهدف هذه المقالة إلى تقديم معلومات عامة، ولا تُغني عن استشارة أحد المختصين في الرعاية الصحية. جامعة المستقبل الجامعة الاولى في العراق