تعتمد الخلايا على وصول الأكسجين بصورة مستمرة لإنتاج الطاقة. أي اضطراب شديد في التهوية أو تبادل الغازات أو نقل الأكسجين أو التروية قد يؤدي إلى نقص الأكسجة ثم خلل الأعضاء الحساسة، وخصوصًا الدماغ والقلب. في الأدلة الجنائية، يُعد فهم هذه السلسلة مهمًا عند دراسة حالات الاختناق الميكانيكي والبيئات منخفضة الأكسجين وبعض حالات التسمم. المسار الفسيولوجي المبسط لوصول الأكسجين الهواء/الأكسجين ← الرئتان ← الدم ← القلب ← الدماغ والأنسجة. ويمكن أن تؤدي إعاقة مجرى الهواء، أو الضغط، أو التعرض للمواد السامة، أو البيئات منخفضة الأكسجين إلى تعطيل هذه السلسلة. ويتطلب التقييم الجنائي الجمع بين معطيات مسرح الحادث والتشريح والفحوص المختبرية. الأساس الفسيولوجي يدخل الأكسجين إلى الرئتين، وينتشر عبر الحاجز السنخي الشعيري، ويرتبط بالهيموغلوبين، ثم ينقله القلب والدورة الدموية إلى الأنسجة. عندما ينخفض توصيل الأكسجين تبدأ الخلايا بالاعتماد بصورة أكبر على الاستقلاب اللاهوائي، ويتراجع إنتاج ATP وتضطرب وظيفة الأغشية والأيونات. الدماغ شديد الحساسية لنقص الأكسجين، لذلك قد يظهر فقدان الوعي سريعًا في الحالات الشديدة. الربط بالأدلة الجنائية لا توجد علامة تشريحية واحدة تكفي وحدها لإثبات الاختناق الميكانيكي. لذلك يجمع الطبيب الشرعي بين سياق مسرح الحادث، وفحص العنق والصدر، والإصابات الخارجية والداخلية، والفحوص النسيجية والسمية. وقد تكون بعض العلامات التقليدية غائبة في بعض الحالات، مما يجعل التقييم المتكامل ضروريًا. مثال تطبيقي تعليمي في حالة وفاة يُشتبه بوجود ضغط على العنق، لا يكفي العثور على نزوف نقطية وحدها أو غيابها للحسم. يجب دراسة آلية نقص الأكسجين، وإصابات الأنسجة العميقة للعنق، ونتائج التشريح والسموم، ومعلومات مسرح الحادث قبل صياغة الاستنتاج. أهم النقاط التي يتعلمها الطالب • الأكسجة عملية متسلسلة تبدأ بالتهوية وتنتهي بوصول الأكسجين إلى الخلية. • نقص الأكسجة يسبب اضطرابًا سريعًا في الأعضاء ذات الحاجة العالية للطاقة. • التشخيص الجنائي للاختناق يعتمد على مجموعة أدلة وليس على علامة منفردة. خلاصة المقال يُظهر هذا الموضوع أن المعرفة الفسيولوجية لا تبقى نظرية، بل تساعد في تفسير الأدلة البيولوجية ضمن سياق الطب الشرعي. ومع ذلك، فإن الاستنتاج المهني يجب أن يقوم على التكامل بين الفحص السريري/التشريحي، ومسرح الحادث، والاختبارات المختبرية، وليس على علامة منفردة. المراجع المختارة 1. Fatal mechanical asphyxia: a comprehensive forensic review with an illustrative case. 2025. PubMed PMID: 41032957. 2. Research Progress on Molecular Changes in Pulmonary Hypoxia and Cause of Death Identification in Mechanical Asphyxia. 2023. PubMed PMID: 37038857.