يُعد اضطراب دهون الدم (Dyslipidemia)، المتمثل في ارتفاع الكوليسترول والدهون الثلاثية، أحد المعالم السريرية البارزة لدى المصابين بأمراض الكلى المزمنة (CKD). لا تُعد هذه الحالة مجرد عرض جانبي، بل هي عامل خطر جوهري يساهم في تسريع تدهور وظائف الكلى وزيادة معدلات الوفيات الناتجة عن أمراض القلب والأوعية الدموية.تتأثر مستويات الدهون في الجسم بشكل مباشر بتراجع وظائف الكلى. في حالات القصور الكلوي، يحدث خلل في إنزيم "ليبيز البروتين الدهني" (LPL)، مما يؤدي إلى ضعف تصفية الدهون الثلاثية من الدم. أما في حالات "المتلازمة الكلوية" (Nephrotic Syndrome)، فإن فقدان بروتين الألبومين في البول يحفز الكبد على زيادة إنتاج البروتينات الدهنية بشكل مفرط لتعويض الضغط الأسموزي، مما يؤدي إلى ارتفاع حاد في مستوى الكوليسترول الكلي وكوليسترول LDL (الضار). المخاطر الصحية: تكمن الخطورة الكبرى في أن الكوليسترول الضار لدى مرضى الكلى يخضع لعمليات أكسدة وتعديلات كيميائية تجعله أكثر قدرة على الترسّب في جدران الشرايين. هذا يؤدي إلى: تصلب الشرايين المتسارع: مما يزيد من احتمالية الإصابة بالجلطات القلبية والسكتات الدماغية.: حيث تترسب الدهون في الخلايا الكلوية (Podocytes)، مما يحفز الالتهاب والتليف ويسرع الوصول إلى الفشل الكلوي النهائي. تتطلب إدارة الكوليسترول لدى هؤلاء المرضى نهجاً متكاملاً يبدأ بتعديل النمط الغذائي وتقليل استهلاك الدهون المشبعة. طبياً، تُعتبر "الستاتينات" (Statins) هي الخط العلاجي الأول، حيث أثبتت الدراسات فعاليتها في تقليل المخاطر القلبية، مع ضرورة ضبط الجرعات بدقة بناءً على معدل الترشيح الكبيبي (GFR) لتجنب الأعراض الجانبية مثل اعتلال العضلات. إن السيطرة على مستويات الكوليسترول لدى مرضى الكلى ضرورة قصوى تتجاوز مجرد الحفاظ على أرقام طبيعية؛ إنها استراتيجية لحماية القلب وإطالة عمر الكلية الوظيفي. اعداد الدكتورة تقى حازم عبد الله جامعة المستقبل الجامعة الاولى في العراق