اسكيميا عضلة القلب
اسكيميا عضلة القلب تيحدث عندما يقل تدفق الدم إلى القلب ، مما يمنع عضلة القلب من تلقي ما يكفي من الاوكسجين. عادة ما يكون انخفاض تدفق الدم نتيجة انسداد جزئي أو كامل لشرايين القلب.
الأسباب الرئيسية لنقص تروية عضلة القلب: (1) تصلب الشرايين التي تحد من التدفق والتي تكون مسؤولة عن الذبحة الصدرية المستقرة المزمنة (2) الجلطة التاجية المتراكبة على لوحة تصلب الشرايين المسؤولة عن المتلازمات التاجية الحادة (3) تشنج الشريان التاجي المسؤول عن الذبحة الصدرية التشنجية الوعائية (4) خلل في الأوعية الدموية الدقيقة التاجية المسؤولة عن الذبحة الصدرية الدقيقة ويمكن أن تساهم أيضًا في نقص تروية عضلة القلب في مختلف الظروف السريرية.
أعراض نقص تروية عضلة القلب: الذبحة (وتسمى أيضًا الذبحة الصدرية) هي ألم في الصدر يوصف أيضًا بأنه ألم في الصدر ، وثقل ، وضيق ، وضغط ، وألم ، وحرق ، وخدر ، وامتلاء ، أو ضغط ، وألم أو انزعاج في الجزء العلوي من الجسم ، بما في ذلك الذراعين ، الكتف الأيسر ، الظهر ، الرقبة ، الفك أو المعدة ، صعوبة في التنفس أو الشعور بضيق في التنفس ، التعرق أو "العرق البارد" الشعور بالامتلاء ، عسر الهضم ، أو الشعور بالاختناق (قد تشعر بالحرقة) ، الغثيان أو القيء ، الشعور بالضيق- رأس ، دوار ، ضعيف جدا أو قلق ، ضربات قلب سريعة أو غير منتظمة.
تشخيص اسكيميا القلب :اختبار الأقطاب الكهربائية المتصلة بجلدك تسجل النشاط الكهربائي لقلبك. اختبار الإجهاد: يتم مراقبة إيقاع قلبك وضغط الدم والتنفس أثناء المشي على جهاز المشي أو ركوب دراجة ثابتة. مخطط صدى القلب: الموجات الصوتية الموجهة إلى القلب من جهاز يشبه العصا على صدرك ينتج صور فيديوللقلب. مخطط صدى القلب عند الإجهاد: مخطط صدى القلب للضغط يشبه مخطط صدى القلب العادي ، باستثناء الاختبار الذي يتم إجراؤه بعد التمرين في مكتب الطبيب على جهاز المشي أو الدراجة الثابتة. اختبار الإجهاد النووي: يتم حقن كميات صغيرة من المواد المشعة في مجرى الدم. تصوير الأوعية التاجية: يتم حقن صبغة في الأوعية الدموية لقلبك. ثم يتم التقاط سلسلة من صور الأشعة السينية (تصوير الأوعية الدموية) ، والتي توضح مسار الصبغة. تصوير المقطعي للقلب: يمكن أن يحدد هذا الاختبار ما إذا كان لديك تراكم للكالسيوم في الشرايين التاجية ، وهو علامة على تصلب الشرايين التاجية. يمكن أيضًا رؤية شرايين القلب باستخدام التصوير المقطعي المحوسب (تصوير الأوعية التاجية المقطعية(
الأدوية المستخدمة لعلاج إقفار عضلة القلب: الأسبرين: يمكن أن يقلل تناول الأسبرين يوميًا أو غيره من مميعات الدم من خطر الإصابة بجلطات الدم ، مما قد يساعد في منع انسداد الشرايين التاجية, النترات: تعمل هذه الأدوية على توسيع الشرايين وتحسين تدفق الدم من وإلى القلب, حاصرات بيتا: تساعد هذه الأدوية على استرخاء عضلة القلب وإبطاء ضربات القلب وتقليل ضغط الدم حتى يتدفق الدم إلى القلب بسهولة أكبر, حاصرات قنوات الكالسيوم: تعمل هذه الأدوية على إرخاء الأوعية الدموية وتوسيعها ، مما يزيد من تدفق الدم القلب. تعمل حاصرات قنوات الكالسيوم أيضًا على إبطاء النبض وتقليل عبء العمل على القلب, الأدوية الخافضة للكوليسترول: تقلل هذه الأدوية المادة الأولية التي تترسب على الشرايين التاجية. مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين: تساعد هذه الأدوية على استرخاء الأوعية الدموية وخفض ضغط الدم, رانولازين (رانكسا). يساعد هذا الدواء على استرخاء الشرايين التاجية لتخفيف الذبحة الصدرية.