يُعد الجفاف (Dehydration) من أبرز العوامل المؤثرة على التوازن الهيدروليكي والفيزيولوجي في جسم الإنسان، وله تأثير مباشر وملموس على وظائف الكلى ونتائج الفحوصات المختبرية المتعلقة بها. عندما يقل حجم السوائل في الجسم، تنخفض التروية الدموية للكلية (Renal Perfusion)، مما يحفز آليات تعويضية تشمل تفعيل نظام الرينين-أنجيوتنسين-ألدوستيرون (RAAS) وزيادة إفراز الهرمون المانع لإدرار البول (ADH) للحفاظ على ضغط الدم والماء. تتأثر المؤشرات المختبرية الرئيسية بالجفاف على النحو التالي: نيتروجين يوريا الدم (BUN / Urea): يؤدي نقص التروية الكلوية إلى بطء تدفق الراشح داخل الأنابيب الكلوية، مما يمنح وقتًا أطول لإعادة امتصاص اليوريا إلى مجرى الدم. ينتج عن ذلك ارتفاع ملحوظ في مستوى نيتروجين يوريا الدم بشكل غير متناسب مع الكرياتينين. الكرياتينين في المصل (Serum Creatinine): يرتفع الكرياتينين نتيجة انخفاض معدل الترشيح الكبيبي (GFR)، لكن نسبة الارتفاع تكون أقل شدة مقارنة باليوريا في المراحل الأولى من الجفاف الوظيفي (Prerenal Azotemia). نسبة BUN إلى الكرياتينين (BUN/Creatinine Ratio): تُعد هذه النسبة أداة تشخيصية فارقة؛ حيث تشير النسبة التي تتجاوز 20:1 إلى وجود آزوتيمية ما قبل كلوية سببها الرئيسي هو الجفاف وانخفاض حجم الدم وليس تلفًا هيكليًا في النسيج الكلوي. معدل الترشيح الكبيبي التقديري (eGFR): ينخفض eGFR مؤقتًا بسبب انخفاض ضغط الترشيح الهيدروستاتيكي داخل الكبيبات الكلوية. تحليل البول والألكتروليتات: يظهر تحليل البول زيادة في الكثافة النوعية (Specific Gravity) والخاصية الأسموزية، بالإضافة إلى احتمالية ارتفاع الصوديوم في الدم نتيجة تركيز السوائل (Hemoconcentration). يمثل الجفاف سببًا شائعًا للتغيرات المؤقتة في تحاليل وظائف الكلى. التفريق بين الارتفاع الناجم عن الجفاف والقصور الكلوي العضوي أمر محوري في الممارسة الطبية لتجنب التفسير الخاطئ والبدء بالترطيب الفوري لإعادة المؤشرات إلى وضعها الطبيعي. جامعة المستقبل الجامعة الاولى في العراق