التدخين وصحة الفم: مراجعة علمية لأمراض الفم وصحة الأنسجة الداعمة للأسنان وانعكاساتها على الممارسة السنية إعداد: المدرس المساعد علي حامد جاسم الانتماء المؤسسي: كلية طب الأسنان – جامعة المستقبل – العراق الملخص يُعد التدخين من عوامل الخطر القابلة للتعديل التي تؤثر سلبًا في صحة الفم والأسنان، إذ يرتبط بأمراض اللثة والأنسجة الداعمة للأسنان واضطرابات الغشاء المخاطي الفموي وسرطان الفم، فضلًا عن تأخر التئام الجروح وزيادة احتمالية فشل زراعة الأسنان. تهدف هذه المراجعة إلى توضيح أبرز التأثيرات الصحية للتدخين وبيان أهميتها في الممارسة السنية. وتشير الأدلة العلمية إلى أن التدخين يؤثر في الاستجابة المناعية والتروية الدموية والتوازن الميكروبي داخل الفم، مما قد يزيد من شدة أمراض اللثة ويضعف نتائج بعض العلاجات السنية. لذلك، يُعد تثقيف المرضى وتشجيعهم على الإقلاع عن التدخين والفحص الدوري للفم من الركائز الأساسية للوقاية وتحسين النتائج العلاجية. الكلمات المفتاحية: التدخين، صحة الفم، التهاب دواعم السن، سرطان الفم، زراعة الأسنان، التئام الجروح، الإقلاع عن التدخين. المقدمة تُعد صحة الفم جزءًا أساسيًا من الصحة العامة وجودة الحياة. ويؤثر التدخين في الأسنان واللثة والأنسجة المخاطية من خلال التعرض المباشر للمواد السامة والتأثيرات الجهازية لمكونات دخان التبغ. التأثيرات البيولوجية للتدخين يسهم التدخين في إحداث تغيرات في الاستجابة المناعية والالتهابية، كما قد يؤثر في التروية الدموية ووصول الأكسجين إلى الأنسجة. كذلك يرتبط بتغيرات في الميكروبات الفموية، مما قد يعزز الظروف الملائمة لتطور أمراض دواعم السن ويؤخر التئام الأنسجة بعد الإجراءات الجراحية. التدخين وأمراض اللثة يُعد التدخين عامل خطر مهمًا للإصابة بالتهاب دواعم السن، الذي قد يؤدي إلى فقدان الارتباط اللثوي والعظم الداعم للأسنان. وقد تكون علامات النزف اللثوي أقل وضوحًا لدى المدخنين، رغم وجود أضرار نسيجية ملحوظة، لذلك ينبغي عدم الاعتماد على المظهر السريري وحده لتقييم صحة اللثة. آفات الفم وسرطانه يرتبط التدخين بظهور تغيرات في الغشاء المخاطي الفموي، وقد يشمل ذلك آفات تحتاج إلى تقييم سريري دقيق. كما يُعد التبغ من عوامل الخطر الرئيسية لسرطان الفم. ويساعد الفحص الدوري للشفتين واللسان وأرضية الفم والأنسجة المخاطية على اكتشاف التغيرات المشبوهة مبكرًا، مع ضرورة إحالة الحالات التي تستدعي تقييمًا متخصصًا. التدخين وزراعة الأسنان والتئام الجروح تشير الدراسات إلى ارتباط التدخين بزيادة خطر فشل زراعة الأسنان وفقدان العظم حولها في بعض الحالات، إضافة إلى احتمال تأخر التئام الجروح بعد القلع والجراحات الفموية. وقد ترتبط هذه التأثيرات باضطراب التروية الدموية والاستجابة المناعية وعمليات ترميم العظم. دور طبيب الأسنان في الوقاية يمتلك أطباء الأسنان فرصة مهمة لتوعية المرضى بمخاطر التدخين وتشجيعهم على الإقلاع عنه. وتشمل الممارسات الوقائية تسجيل التاريخ التدخيني وتقييم صحة اللثة وفحص الأنسجة الفموية وتقديم المشورة المناسبة والإحالة إلى خدمات الإقلاع عن التدخين عند الحاجة. الخاتمة يؤثر التدخين سلبًا في صحة الفم، وقد يزيد من مخاطر أمراض اللثة وسرطان الفم ومضاعفات زراعة الأسنان وتأخر التئام الجروح. ويسهم دمج التوعية والإقلاع عن التدخين والفحص الدوري ضمن الممارسة السنية في تعزيز الوقاية وتحسين صحة المرضى على المدى الطويل. المراجع العلمية 1. Warnakulasuriya S, et al. Oral health risks of tobacco use and effects of cessation. International Dental Journal. 2010;60(1):7–30. https://doi.org/10.1922/IDJ_2546Warnakulasuriya24 2. Ford PJ, Rich AM. Tobacco use and oral health. Addiction. 2021. https://doi.org/10.1111/add.15513 3. Apatzidou DA. The role of cigarette smoking in periodontal disease and treatment outcomes of dental implant therapy. Periodontology 2000. 2022;90(1):45–61. https://doi.org/10.1111/prd.12449 4. The Effects of Smoking on Dental Implant Failure: A Current Literature Update. Dentistry Journal. 2024;12(10):311. https://doi.org/10.3390/dj12100311 5. Centers for Disease Control and Prevention. Tobacco Use and Oral Health Facts. https://www.cdc.gov/oral-health/data-research/facts-stats/fast-facts-tobacco-use-and-oral-health.html 6. Centers for Disease Control and Prevention. About Gum (Periodontal) Disease. https://www.cdc.gov/oral-health/about/gum-periodontal-disease.html 7. Sham AS, Cheung LK, Jin LJ, Corbet EF. The effects of tobacco use on oral health. Hong Kong Medical Journal. 2003;9(4):271–277. 8. Smoking and Dental Implants: A Systematic Review and Meta-Analysis. Materials. 2021. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8780868/