تُعدّ الشامات من العلامات الجلدية الشائعة، وهي تجمعات من الخلايا الصباغية التي تعطي الجلد لونه. تظهر معظم الشامات خلال الطفولة والشباب، وتكون في الغالب حميدة ولا تشكل خطراً على الصحة. ومع ذلك، فإن ظهور شامة جديدة أو حدوث تغير واضح في شامة موجودة قد يستدعي الانتباه، لأن بعض سرطانات الجلد، وخاصة الميلانوما (Melanoma)، قد تظهر على هيئة بقعة أو شامة جديدة أو متغيرة. هل كل شامة جديدة تعني سرطان الجلد؟ لا. ظهور شامة جديدة لا يعني بالضرورة وجود سرطان. فقد تظهر شامات حميدة جديدة نتيجة عوامل مختلفة، منها الوراثة والتعرض لأشعة الشمس والتغيرات الهرمونية. لكن ظهور آفة صبغية جديدة وغير معتادة، خصوصاً لدى البالغين، يستحق المتابعة والفحص إذا كانت مختلفة عن بقية الشامات أو بدأت تتغير بسرعة. متى تصبح الشامة مثيرة للشك؟ يمكن الاستعانة بقاعدة ABCDE لملاحظة العلامات التي قد تشير إلى الميلانوما: A – Asymmetry (عدم التماثل): يكون أحد نصفي الشامة مختلفاً عن النصف الآخر. B – Border (الحدود): تكون حواف الشامة غير منتظمة أو مسننة أو غير واضحة. C – Color (اللون): وجود أكثر من لون داخل الشامة، مثل البني والأسود والأحمر والأبيض أو الأزرق، أو حدوث تغير ملحوظ في لونها. D – Diameter (القطر): الشامات التي يزيد قطرها على نحو 6 ملم تستحق مزيداً من الانتباه، لكن الميلانوما يمكن أن تكون أصغر من ذلك أيضاً. E – Evolving (التغير): وهي من أهم العلامات؛ وتشمل تغير حجم الشامة أو شكلها أو لونها أو ارتفاعها، أو ظهور أعراض جديدة فيها. علامات أخرى تستوجب الانتباه يُنصح بمراجعة طبيب الجلدية إذا ظهرت شامة جديدة تبدو مختلفة بشكل واضح عن بقية شامات الجسم، أو إذا بدأت شامة بالنمو السريع أو النزف دون سبب واضح، أو أصبحت مؤلمة أو شديدة الحكة، أو ظهرت عليها قشور أو تقرحات لا تلتئم. ويُطلق أحياناً على الشامة التي تبدو مختلفة عن جميع الشامات الأخرى اسم علامة البطة القبيحة (Ugly Duckling Sign)، وهي وسيلة مفيدة لاكتشاف الآفات غير المعتادة. ما علاقة الشمس بسرطان الجلد؟ يُعد التعرض للأشعة فوق البنفسجية UV من الشمس أو أجهزة التسمير من أهم عوامل الخطر للإصابة بسرطان الجلد. ويمكن أن تسبب هذه الأشعة أضراراً في المادة الوراثية لخلايا الجلد، ومع تراكم الضرر قد تحدث تغيرات سرطانية. لذلك تساعد الوقاية من التعرض المفرط للشمس، واستخدام واقٍ شمسي مناسب، وارتداء الملابس الواقية، وتجنب أجهزة التسمير في تقليل الخطر. كيف يتم التشخيص؟ لا يمكن التأكد من كون الشامة سرطانية بمجرد النظر إليها في المنزل. يقوم طبيب الجلدية بفحصها سريرياً، وقد يستخدم جهاز Dermatoscope لرؤية تفاصيل لا تظهر بالعين المجردة. وإذا كانت الآفة مشتبهة، فقد يتم أخذ عينة أو استئصالها وإرسالها للفحص النسيجي لتحديد طبيعتها بدقة. الخلاصة معظم الشامات الجديدة ليست سرطانية، لذلك لا ينبغي أن يكون ظهور شامة جديدة سبباً للذعر. لكن الشامة الجديدة غير المعتادة أو أي شامة تتغير بمرور الوقت يجب عدم تجاهلها. ويُعد الاكتشاف المبكر للميلانوما مهماً جداً، لأن علاجها في المراحل المبكرة يكون أكثر نجاحاً بكثير. القاعدة الأهم: راقب الجديد، وراقب المتغير، وافحص ما يبدو مختلفاً عن بقية الشامات. جامعة المستقبل الجامعة الاولى في العراق قسم تقنيات المختبرات الطبية الاول في التصنيف الوطني العراقي .