د. هند خالد عبد فهد يُعد تمزق الكفة المدورة (Rotator Cuff Tear) من الإصابات الشائعة التي تصيب مفصل الكتف، وتسبب الألم وضعف حركة الذراع. تتكون الكفة المدورة من أربع عضلات وأوتارها، وهي العضلة فوق الشوكة، وتحت الشوكة، وتحت الكتف، والمدورة الصغيرة. وتعمل هذه العضلات على تثبيت مفصل الكتف والمساعدة في حركته. يُستخدم التصوير بالموجات فوق الصوتية (Ultrasound) على نطاق واسع لتشخيص تمزقات الكفة المدورة، نظرًا لسرعة الفحص وانخفاض تكلفته وعدم استخدامه للإشعاع المؤين. دور السونار في التشخيص يُعد السونار وسيلة فعالة لتقييم أوتار الكفة المدورة، خاصةً وتر العضلة فوق الشوكة (Supraspinatus Tendon)، الذي يُعد من أكثر الأوتار تعرضًا للتمزق. يُجرى الفحص باستخدام مسبار خطي عالي التردد (High-Frequency Linear Transducer)، مما يسمح بالحصول على صور واضحة للأوتار والأنسجة المحيطة بها. يمكن للسونار الكشف عن نوعين رئيسيين من التمزقات: • التمزق الجزئي (Partial-Thickness Tear): يظهر على شكل منطقة ناقصة الصدى داخل الوتر، مع بقاء جزء من سماكته سليمًا. • التمزق الكامل (Full-Thickness Tear): يظهر على شكل انقطاع كامل في استمرارية الوتر، وقد يصاحبه وجود سائل داخل منطقة التمزق. كما يتيح السونار إجراء فحص ديناميكي أثناء حركة الكتف، مما يساعد على تقييم حركة الأوتار بصورة مباشرة. أهمية السونار ومحدودياته يتميز السونار بانخفاض تكلفته، وعدم استخدام الإشعاع المؤين، وإمكانية تقييم الأوتار أثناء الحركة. كما يتمتع بدقة تشخيصية جيدة، خاصةً في الكشف عن التمزقات الكاملة. ومع ذلك، تعتمد دقة الفحص على خبرة الفاحص، وقد يصعب الكشف عن بعض التمزقات الجزئية الصغيرة. وفي الحالات المعقدة، يمكن استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) للحصول على تقييم أكثر شمولًا. الخاتمة يُعد التصوير بالموجات فوق الصوتية وسيلة فعالة وآمنة لتشخيص تمزقات الكفة المدورة لمفصل الكتف. ويساعد على تحديد موقع التمزق ونوعه، كما يوفر إمكانية تقييم الأوتار أثناء الحركة. ويظل الرنين المغناطيسي خيارًا مهمًا في الحالات التي تتطلب تقييمًا أكثر تفصيلًا. المصادر 1. Farooqi AS, et al. Diagnostic Accuracy of Ultrasonography for Rotator Cuff Tears: A Systematic Review and Meta-analysis. Orthopaedic Journal of Sports Medicine. 2021;9(10). 2. Smith TO, et al. Diagnostic accuracy of ultrasound for rotator cuff tears: A systematic review and meta-analysis. Clinical Radiology. 2011.