اصابة عضلات الفخذ الخلفية للسباحين <br /><br />م.د وليد خالد عبد الهادي <br />قسم التربية البدنية وعلوم الرياضة <br />كلية المستقبل الجامعة <br />[email protected]<br /><br />ماهي العضلات الوترية (عضلات الفخذ الخلفية )؟<br /><br />العضلات الوترية هي مجموعة العضلات الخلفية المقابلة للعضلات الرباعية الرؤوس الأمامية، وهي أيضا عضلات كبيرة الحجم وتنقسم العضلات الوترية إلى ثلاث عضلات <br />- العضلة النصف وترية Le semi-tendineux<br />- العضلة النصف الغشائية Le semi-membraneux<br />- العضلة ثنائية الرؤوس الفخذية Le biceps fémoral<br /><br />ماهي نسب إصابة العضلات الوترية في كرة القدم: <br /><br />- يعتبر هذا النوع من الإصابات الأكثر شيوعًا في الرياضات الجماعية (الملاعب الكبيرة) مثل كرة القدم. <br />- يمثل 19 %من مجمل إصابات لاعب كرة القدم.<br />- بينما تشير دراسات (Bruce et al) أن نسب الاصابات على مستوى عضلات الفخذ الخلفية تقارب 37 % من مجموع باقي الاصابات الرياضية للاعب كرة القدم منها ما يقارب 72 % تحدث بسبب الحركات الانفجارية والتسارعات. <br />- يؤكد (Dadebo et al) بان هذا النوع من الاصابات سجل ما يقارب 11% من مجمل الاصابات في مرحلة بداية التحضير البدني و 12% من مجمل الاصابات في مرحلة المنافسة في البطولة الانجليزية في العشر السنوات الأخير ،و 13 % و 16% من مجمل الاصابات في البطولة النروجية و الأيسلندية تواليا.<br />- يضيف Gillquist أن البطولات الأوربية تسجل ما نسبته 17% من مجمل الاصابات.<br /><br />- معدل تكرار إصابات العضلات الوترية للاعب كرة القدم: <br /><br />- لإصابات أوتار الركبة معدل تكرار مرتفع للغاية: ففي كرة القدم الإنجليزية المحترفة ، تكررت إصابات أوتار الركبة بين 12٪ و 48٪ من مجمل اللاعبين المصابين، أي حسب نفس الدراسات فإن معدل تكرار إصابات أوتار الركبة في يبلغ ضعف معدل تكرار الإصابات الأخرى في كرة القدم الإنجليزية المحترفة.<br />- يتعرض 34٪ من اللاعبين لإصابة في أوتار الركبة في غضون عام من عودتهم للعب بعد أول إصابات إجهاد في أوتار الركبة بنسبة احتمال تكرار الإصابة تقدر 13 % خلال الأسبوع الأول من العودة للمنافسة.<br /><br />- درجات إصابات العضلات الوترية في كرة القدم :<br /><br />- يجمع المختصون بأن إصابة العضلات الوترية في كرة القدم لها ثلاث درجات :<br />- الدرجة الأولى: تشوه طفيف مع الحد الأدنى من تمزق الوحدة العضلية الوترية وفقدان طفيف للقوة تلزم اللاعب بالتوقف لمدة 17 ± 10 يوما.<br />- الدرجة الثانية: إجهاد شديد تمزق في الوحدة العضلية الوترية وفقدان كبير في القوة مما أدى إلى قيود وظيفية كبيرة تلزم اللاعب بالتوقف لمدة 22 ± 11 يوما .<br />- الدرجة الثالثة: رضح مجهري شديد مع تمزق كامل لوحدة الوتر العضلي والمرتبط بإعاقة وظيفية شديدة تلزم اللاعب بالتوقف لمدة 73 ± 60 يوما. <br /><br />- مضاعفات إصابات العضلات الوترية : <br /><br />حسب دراسات Muckle فان الاصابات المتكررة على مستوى العضلات الوترية قد ينتج عنها :<br />- تشوهات في العمود الفقري والعضلات القطنية.<br />- ظهور مشاكل في الغضروف المفصلي في الركبة.<br />- والتصاق العصب المأبضي الجانبي.<br />- قوة غير طبيعية في عضلات الفخذ.<br /> -واعتلال الأعصاب. <br />-خلل وظيفي في العصب الوركي بسبب إصابة التوتر المزمن في أوتار الركبة.<br /><br />أسباب إصابات العضلات الوترية في كرة القدم :<br /><br />- الحركات الانفجارية<br />- مدى تمدد العضلات الأمثل.<br /> -نقص في مرونة العضلات.<br />- عدم توازن القوة بين العضلات القابضة والباسطة وبين الجهة اليمنى والجهة اليسرى.<br />- نتيجة الاحماء غير الفعال .<br />- وإصابة أسفل الظهر.<br />- وزيادة التوتر العصبي العضلي.<br />-البنية التشريحية للعضلات.<br />- السن.<br />-الإصابة السابقة.<br />- الزيادة المفاجئة في حجم عدد التسارعات .<br /><br />طرق الوقاية:<br />1-تقوية عضلات أوتار الركبة:<br />يحدث تلف العضلات في أوتار الركبة عمومًا عندما تكون القوة الميكانيكية المبذولة أكبر مما يمكن أن تخزنه وحدة وتر العضلات. الهدف من تقوية العضلات هو زيادة قدرة الأنسجة على مقاومة هذه الزيادة المفاجئة في القوة وبالتالي تقليل حدوث الاصابات.<br /><br />2- استخدام التدريب اللامركزي خاصة بتمرين Nordic Hamstring Curl الذي بينت الدراسات أنه يساهم في تقليل اصابات عضلات الفخذ الخلفية بنسبة 65٪ إلى 70٪. <br />3- العمل على زيادة طول العضلة ثنائية الرؤوس الفخذية بواسطة تمرين (NHC) الذي قد يعمل على زيادة تتراوح (بين 16٪ و 34٪ بعد 5-10 أسابيع من تدريب القوة اللامركزي). وفي هذا السياق بينت الدراسات أن اللاعبين الذين لديهم عضلة ثنائية الرؤوس الفخذية بطول (أقل من 10.6 سم) سيكونون أكثر عرضة للإصابة في عضلات الفخذ الخلفية بأربع مرات مقارنة باللاعبين الذين لديهم حزمة عضلية أطول. ينخفض خطر اصابة العضلات بنسبة 75٪ لكل 0.5 سم زيادة في طول هذه العضلات.<br />4- ادراج تمارين العدو مرة أو مرتين في الأسبوع حيث ليتم الوصول إلى السرعة القصوى (90٪ -100٪).<br />5- الزيادة التدريجية والمدروسة لحمل التدريب والابتعاد عن الزيادة المفاجئة من خلال احترام ACR (0.5-1.6)<br />6-تطوير كفاءة استقرار عضلات الحوض و العضلة القطنية الكبيرة الذي قد يؤدي تصلبها الى ضعف كفاءة اربطة الركبة ومن ثم زيادة الحمل على العضلات الفخذية الخلفية مما يؤدي الى اصابة هذه الأخيرة. <br />7- زيادة كفاءة اللياقة البدنية الوظيفية والعضلية لان أي نقص في المستوى يؤدي في النهاية الى تراكم التعب وبعدها مباشرة الى الاصابة على مستوى هذه العضلات.<br />8- تطوير كفاءة عمل عضلات الارداف الداعم لعمل عضلات الفخذ الخلفية.<br /><br />9-تحسين جودة الحركات الخاصة بابجديات الجري بسرعات و زوايا متنوعة من خلال تمارين الاحماء ،التنسيق و غيرها من الحصص التدريبية<br /> <br /><br />المراجع:<br /> 1. Dr. Abdullah Al Mansoori : Algeria<br />1-J. Ekstrand , M. Hagglund , M. Walden<br />Épidémiologie des blessures musculaires dans le football professionnel (soccer) Am J Sports Med , 39 ( 2011 ) , pp. 1226 - 1231<br />CrossRefAfficher l'enregistrement dans ScopusGoogle Scholar<br />2-J. Orchard , TM Meilleur La prise en charge des lésions musculaires: un retour précoce versus le risque de récidive Clin J Sport Med , 12 ( 2002 ) , pp. 3 - 5 Afficher l'enregistrement dans ScopusGoogle Scholar.<br />3-CM Askling , M. Tengvar , T. Saartok , A. Thorstensson<br />Souches aiguës des ischio-jambiers pour la première fois lors de la course à grande vitesse: une étude longitudinale comprenant des résultats cliniques et d'imagerie par résonance magnétique<br />Am J Sports Med , 35 ( 2007 ) , pp. 197 – 206.<br />CrossRefAfficher l'enregistrement dans ScopusGoogle Scholar<br />4-CM Askling , M. Tengvar , T. Saartok , A. Thorstensson<br />Souches aiguës des ischio-jambiers pour la première fois lors de la course à grande vitesse: une étude longitudinale comprenant des résultats cliniques et d'imagerie par résonance magnétique<br />Am J Sports Med , 35 ( 2007 ) , pp. 197 - 206<br />CrossRefAfficher l'enregistrement dans ScopusGoogle Scholar