الملخص تُعد الحماية الإشعاعية ركيزة أساسية للاستخدام الآمن للإشعاع المؤين في الطب، إذ تهدف إلى تحقيق الفائدة التشخيصية والعلاجية مع تجنب التعرض غير الضروري والحد من احتمالات الضرر. وتؤدي الفيزياء الطبية دورًا مهمًا في قياس الجرعات، وضبط جودة الأجهزة، وتحسين بروتوكولات التصوير والعلاج، ودعم حماية العاملين. تستعرض هذه المقالة مبادئ الحماية الإشعاعية وأبرز تطبيقاتها، مع توضيح أهمية التدريب والتعاون بين التخصصات في تعزيز السلامة. الكلمات المفتاحية: الحماية الإشعاعية، الفيزياء الطبية، سلامة المرضى، التعرض المهني، قياس الجرعات، ضمان الجودة. المقدمة أسهم الإشعاع المؤين في تطوير التشخيص والعلاج، من خلال تطبيقات تشمل الأشعة السينية والتصوير المقطعي المحوسب والطب النووي والعلاج الإشعاعي. غير أن الاستفادة من هذه التطبيقات تتطلب ضبط التعرض والتحقق من ملاءمة الإجراءات ودقة تنفيذها. وتوفر الحماية الإشعاعية إطارًا يوازن بين الفائدة الطبية والمخاطر المحتملة، بينما تسهم الفيزياء الطبية في تحويل هذا الإطار إلى قياسات وإجراءات قابلة للتطبيق داخل المؤسسات الصحية. المبادئ الأساسية للحماية الإشعاعية تقوم الحماية الإشعاعية على التبرير والتحسين وتطبيق حدود الجرعات حيث تنطبق. ويعني التبرير أن تكون الفائدة المتوقعة من الإجراء أكبر من الضرر الإشعاعي المحتمل. أما التحسين فيهدف إلى جعل التعرض ملائمًا للغرض الطبي، مع تجنب الجرعات غير الضرورية. ولا تُطبَّق حدود جرعات العاملين والجمهور على تعرض المريض لأغراض التشخيص أو العلاج؛ إذ تخضع حماية المريض أساسًا للتبرير والتحسين. وفي التصوير الطبي، لا يعني التحسين خفض الجرعة إلى أقل قيمة ممكنة بصرف النظر عن النتيجة، بل تحقيق جودة صورة تكفي للإجابة عن السؤال السريري بجرعة مناسبة. أما في العلاج الإشعاعي، فيشمل إيصال الجرعة الموصوفة إلى الهدف العلاجي مع تقليل تعرض الأنسجة السليمة قدر الإمكان. دور الفيزياء الطبية في حماية المرضى يسهم اختصاصي الفيزياء الطبية في حماية المرضى عبر تقييم أداء الأجهزة وقياس الجرعات والتحقق من دقة الأنظمة المستخدمة. وتشمل مسؤولياته، بحسب مجال عمله، اختبارات قبول الأجهزة، والمعايرة، واختبارات ضبط الجودة، والمشاركة في تحسين البروتوكولات. وفي التصوير التشخيصي، تُستخدم المستويات المرجعية التشخيصية للمساعدة في تقييم الممارسة وتحديد الجرعات المعتادة التي تستدعي المراجعة. وهي أدوات للتحسين، وليست حدودًا لجرعة المريض الفردية، كما أن انخفاض الجرعة وحده لا يثبت جودة الفحص. وفي العلاج الإشعاعي، تدعم القياسات والتحققات الفيزيائية دقة حساب الجرعة وإيصالها، وتساعد على اكتشاف الانحرافات قبل أن تؤثر في العلاج. حماية العاملين من التعرض المهني تعتمد حماية العاملين من التعرض الخارجي على الجمع بين الزمن والمسافة والتدريع: تقليل البقاء غير الضروري في مجال الإشعاع، وزيادة المسافة عندما تسمح طبيعة العمل، واستخدام الحواجز المناسبة. ويجب دمج هذه المبادئ في تصميم المنشأة وتنظيم العمل. وفي الإجراءات التداخلية الموجَّهة بالأشعة، يُعد المريض مصدرًا رئيسيًا للإشعاع المتشتت الذي يصل إلى العاملين؛ ولذلك تبرز أهمية التموضع الصحيح واستخدام الحواجز المعلقة والتدريع أسفل الطاولة ووسائل الوقاية الملائمة. وتدعم المراقبة الفردية للجرعات تقييم التعرض المهني ومراجعة أنماط العمل. كما تتطلب الممارسات التي تستخدم مواد مشعة غير مختومة إجراءات للسيطرة على التلوث ومنع دخول المواد المشعة إلى الجسم. ضمان الجودة والوقاية من الأخطاء يربط ضمان الجودة بين الأداء التقني وسلامة الإجراءات. وتشمل الممارسة الآمنة التحقق من هوية المريض، ونوع الإجراء، والمنطقة المطلوبة، وصحة الإعدادات، إلى جانب الصيانة الدورية وتوثيق الاختبارات. كما يساعد تحليل الحوادث والأخطاء الوشيكة على اكتشاف نقاط الضعف وتحسين النظام قبل تكرارها. وتتطلب السلامة توزيعًا واضحًا للمسؤوليات وتعاونًا بين الطبيب واختصاصي الفيزياء الطبية وتقني الأشعة ومسؤول الحماية الإشعاعية، وفق اختصاص كل منهم. التدريب والتواصل وثقافة السلامة لا تكتمل الحماية بالأجهزة والحواجز وحدها؛ فهي تحتاج إلى تدريب مستمر والتزام بالإجراءات وتشجيع الإبلاغ عن المشكلات. ويشمل التواصل مع المريض شرح الفائدة المتوقعة والمخاطر ذات الصلة بلغة مفهومة تتناسب مع طبيعة الإجراء. وتؤكد إرشادات الوكالة الدولية للطاقة الذرية أهمية تزويد المريض بالمعلومات المناسبة عن المنافع والمخاطر الإشعاعية. الخاتمة تؤدي الفيزياء الطبية دورًا أساسيًا في دعم سلامة المرضى والعاملين من خلال القياس الدقيق، وضبط الجودة، وتحسين الإجراءات، والتحقق من الأداء. وتتحقق الحماية الإشعاعية الفعالة عندما تُدمج هذه المهام مع التبرير السريري والتدريب والتواصل وثقافة السلامة، بما يحافظ على الفائدة الطبية للإشعاع ويحد من التعرض غير الضروري. جامعة المستقبل – الجامعة الأولى في العراق