تُعدّ الصدفية من الأمراض الجلدية الالتهابية المزمنة التي تصيب ما يقارب 3% من سكان العالم، ويُعتبر النوع الشائع منها، المعروف بالصدفية الشائعة (Psoriasis Vulgaris)، الأكثر انتشارًا بين المرضى، إذ يشكّل ما نسبته 85–90% من حالات الصدفية. تتميز هذه الحالة بظهور لويحات حمراء واضحة الحدود ومغطاة بقشور جلدية، وغالبًا ما تظهر على المرفقين والركبتين وأسفل الظهر وفروة الرأس ومنطقة السرة، إلا أنها قد تصيب أي منطقة من الجسم. ويختلف انتشار المرض بين البلدان تبعًا للعوامل الوراثية والعرقية والبيئية، كما أن الصدفية ترتبط بعدد من الأمراض الأخرى، مما يجعلها مرضًا جهازيًا يتجاوز كونه مجرد اضطراب جلدي. توجد عدة عوامل قد تؤدي إلى ظهور الصدفية أو زيادة حدتها وتفاقم أعراضها، ومن أبرز هذه العوامل العدوى البكتيرية واضطراب التوازن الطبيعي للبكتيريا الموجودة على الجلد. فقد ارتبطت الإصابة ببكتيريا المكورات العقدية (S. pyogenes) بظهور الصدفية النقطية، خاصة لدى المراهقين والشباب. ويلاحظ أن العديد من المرضى يعانون من التهاب الحلق أو تظهر لديهم أدلة مخبرية تؤكد الإصابة بهذه البكتيريا قبل ظهور المرض. ويُعتقد أن هذه البكتيريا تحفّز الجهاز المناعي من خلال إنتاج مواد تُعرف بالمستضدات الفائقة، والتي تؤدي إلى تنشيط الخلايا التائية بصورة مفرطة، مسببةً استجابة التهابية في الجلد. كما تشير بعض الدراسات إلى أن أجزاءً من جدار البكتيريا قد تنتقل عبر الخلايا المناعية من اللوزتين إلى الجلد، مما يؤدي إلى حدوث الالتهاب الجلدي. بالإضافة إلى ذلك، لوحظ وجود اختلال في ميكروبات الجلد لدى مرضى الصدفية، حيث تنتشر بكتيريا المكورات العنقودية الذهبية (S. aureus) بنسبة أعلى في الآفات الجلدية مقارنة بالأشخاص ذوي الجلد السليم. ومن العوامل المهمة أيضًا بعض الأدوية التي قد تؤدي إلى ظهور المرض أو زيادة شدته. فقد تسبّب هذه الأدوية ظهور الصدفية لدى أشخاص لديهم استعداد وراثي، أو تؤدي إلى تفاقم الحالة لدى المصابين مسبقًا. ومن أبرز هذه الأدوية الليثيوم المستخدم في علاج بعض الاضطرابات النفسية، حيث يُعتقد أنه يسبب تهيّج الصدفية عن طريق تقليل مستويات مادة cAMP داخل الخلايا وإعاقة عملية تمايز الخلايا الجلدية. كما أن حاصرات بيتا، التي تُستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب، ارتبطت أيضًا بزيادة احتمالية حدوث نوبات الصدفية لدى بعض المرضى. ويلعب التوتر النفسي دورًا مهمًا في تطور المرض وتفاقمه، إذ يعتقد عدد كبير من المرضى أن الصدفية ترتبط بالحالة النفسية والضغوط الحياتية. وقد أظهرت الدراسات أن نسبة كبيرة من المرضى تذكر تعرضها لأحداث نفسية مرهقة قبل ظهور الأعراض أو تفاقمها. كما بينت مراجعات علمية أن اضطرابات التوتر قد تزيد من احتمالية ظهور الصدفية، مما يشير إلى أن العامل النفسي قد يساهم في تحفيز المرض أو زيادة شدته، رغم أن العلاقة الدقيقة ما تزال بحاجة إلى مزيد من الدراسات لإثباتها بشكل قاطع. كذلك تؤثر التغيرات الهرمونية والاستقلابية في مسار الصدفية، خاصة لدى النساء. فقد لوحظ أن أعراض المرض قد تسوء خلال الدورة الشهرية نتيجة التغيرات الهرمونية، بينما تتحسن بشكل ملحوظ أثناء الحمل، بل قد تختفي لدى بعض النساء. وتشير الدراسات إلى أن ارتفاع مستوى هرمون الإستروجين مقارنة بالبروجستيرون يرتبط بانخفاض شدة المرض، مما يدل على أن للإستروجين تأثيرًا إيجابيًا في تخفيف أعراض الصدفية. وبذلك يتضح أن الصدفية مرض معقد يتأثر بعدة عوامل متداخلة تشمل العدوى، والأدوية، والتوتر النفسي، والتغيرات الهرمونية. ويساعد فهم هذه العوامل في تحسين طرق الوقاية والعلاج والسيطرة على نوبات تهيّج المرض، مما يساهم في تحسين جودة حياة المرضى. جامعة المستقبل الجامعة الاولى في العراق